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    爱情电影网快播 《素问· 刺腰痛论篇》中独特九条经脉考辨
    发布日期:2024-12-12 06:24    点击次数:97

    爱情电影网快播 《素问· 刺腰痛论篇》中独特九条经脉考辨

    陈  敏1 爱情电影网快播,肖   璐 2△

    在《素问· 刺腰痛论篇》中存在“解脉”“同 阴 之脉”“衡络之脉” “ 会阴 之脉” “ 直阳 之脉” “ 飞 阳 之脉”“昌阳之脉” “ 散脉” “ 肉 里之脉”9 条独特经脉,这 9 条经脉在《黄帝内 经》中 显得相比“ 另 类”。 其定名 不像诸如《灵枢· 经脉》篇中记录的诸经脉一样有明确律例,也不像其他经脉有明 确循行记录, 且单见于该篇中[ 1-2]。 该部老实容与该篇前后文的关系也不甚密切。 几千年来多位对《素问》作注的医家或顾问者对这 9 条经脉进行了 较多顾问沟通,但论断却各有异议,近代以来该方面顾问渐少。 本文聚会原文及历代垂危文件,对此 9 条经脉进行考据分析, 冀以预计其所指并对古典经络的顾问提供参考。

    1  解脉

    《素问· 刺腰痛论篇》对解脉有两段记录, 一是“解脉令东说念主腰痛,痛引 肩 ,目 然,时遗溲, 刺解脉,在膝筋肉分间郄外廉之横脉出 血, 血变而止。” 接着又说:“解脉令东说念主腰痛, 如引 带, 常如俯首状, 善恐。刺解脉,在郄中结络如黍米, 刺 之血射以 黑, 见赤血辛劳。”在现有的《黄帝内 经》 版块中 对同 一事物进行屡次强调且都以雷同的句式发轫并未几见。 但也正巧证实注解了 该经并非一时一东说念主之作, 而是不同 时间不同作家的陈诉合辑, 故在行文格调中 留住了 巨 大的各别[ 3]。 若非如斯, 作家可很自 然地将“ 解脉令东说念主腰痛” 一次讲完, 何须多 费 翰墨? 另 外也证实 不同医家或门户对“解脉”均有缔结, 该 9 脉并非一家始创或独特定名[ 4]。

    一般合计“解”当读“蟹”[ 5],是散布或要害的意义。 王冰等合计: “ 解脉, 散行脉也, 言不 合而别 行也。 此足太阳之经……合于腘中……两脉如绳之解股,故名 解脉也。”从颐养解脉腰痛所选之处不错 看出 ,该脉至少包括足太阳经散在腘窝部的血络,故不少东说念主合计 该脉为 膀 胱经的 一部 分。 然 《 灵枢 · 经脉》记录的膀胱经并未到 达肩 部( 仅“ 行肩 膊内 ”) ,且该篇前文中已明确证实足太阳脉腰痛的判辨及针灸举止,再叠加说起昭着莫得必要。 笔者合计,该脉大约是与 《灵枢· 经脉》 记录的经络体系 不同 的 另外一套经络体系中 经脉中 的一条, 其循行也具有肖似两支分开行走的脾性。 这少量从老官山汉墓出 土的经穴髹漆东说念主像所绘“ 白 脉” 中 足太阳 经的循行可窥豹一斑,该经两支只 是在足跟部有一交点,其余的循行险些全程并行。 且在此髹漆东说念主上足太阳经就有这么到肩 部的分支:左侧从第二侧线,右侧从第一侧线运行发出 从肩 胛下横行至胸[ 6-7]。

    当 然还有另 一种不雅点合计,这两段原 文对应的是膀胱经从腰背至下肢分开 的 两 支, 行走 于 内 侧 直 下 委 中 的 是 “ 中经”,从外侧下到委阳再合于委中的被称为 “外络”,是以治 疗时 一 刺 “ 郄 中 结络”, 一 刺 “ 郄 外 廉之横脉”。 但后文中 提到 “ 会阴 之脉” 时, 王冰注也合计是“太阳之中 经也”。 同 还是脉同 一分支在同 一篇章中比肩称为不同的名 称,且致病判辨不同,这不太合适一般的逻辑。

    2  同阴之脉

    同阴之脉虽为“阴” 名 , 但从历代能干看却并非阴经,循行也不在肢体内 侧。 原 文记录为: “ 同 阴 之脉,令东说念主腰痛,痛如小锤居其中, 怫然肿。 刺 同 阴 之脉,在外踝上绝骨之端, 为 三痏。” 对于同 阴 之脉是哪条经脉有不同 见解。 如王冰合计 : “ 足少 阳 之别络也, 并少 阳 经上行, 去足外踝上同 身 寸 之五 寸,乃别 走厥阴 , 并经下络足附, 故名 同 阴 脉也。” 并在后文中 指明 当 刺 阳 辅穴, 后 世大 宗 此说。 对此 提议 几点 质 疑, 首 先 阳 辅 并 不 在 外 踝上 5 寸 而 是 4寸, 其次该经在阳 辅穴处并无 别 络分出 。 在 这一问题上黄龙 祥等 不雅点 或 许可 以 模仿。 他 们 合计 ,早期的针刺 治 疗多 为 “ 刺 脉”[ 8], 其凭证是同 阴 之脉令东说念主腰痛 的 表 现即 汉代 史籍 《 黄帝 明 堂 经》 中“ 阳辅” 穴主治[ 9], 刺 脉的 刺 灸范围 广阔于单纯刺穴, 故腧穴记录大约并不精准 , 如斯处之“ 阳 辅” 和外踝上 5 寸 之“ 光明 ” 。 当 然, 针对足少 阳 别 络之说也有一些不同 见解, 如清· 高士宗[ 5]等就合计 该脉是阳 脉, 因其“ 从阴 出 阳 ” , 故曰 同 阴 。 这种解释也略显牵强。

    3  衡络之脉

    《素问· 刺腰痛论篇》: “衡络之脉令东说念主腰痛, 不不错俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之。”对于衡络之脉大要有三种缔结, 第一种合计 足太阳经或其支脉,以王冰为代表;第二种缔结是指冲脉,《黄帝内 经太素· 腰痛》中, “ 衡络之脉” 就径直写成 “ 衝绝之脉”, 但这种 不雅点 在唐代就遭到 反驳,王冰在给“衡络之脉” 的注解中 就对他所能见到的史籍中“衡络之脉”写为“衝绝之脉”赐与含糊, 并指出 当 为 鱼 鲁 之 误; 第 三 种 缔结 是 指 带 脉, 张 志聪[ 10]曾注:“衡, 横也。 带脉横络于腰间, 故曰 横络之脉。”固然, 因 对经脉缔结的 不 同, 对治 疗中式部位的领略也不同。 原 文说: “ 刺 之在郄阳、筋之间,上郄数寸, 衡居为 二痏出 血。” 有东说念主合计 当 取委阳,有东说念主合计当“随带脉之横行而取之”。 笔者合计, 从经文形色及训诂学领略, 带脉或某些尚待考据的经络系统中,与 带脉相似且横行腰间 的经络相比围聚承诺[ 11]。

    4  会阴之脉

    前文已述, 王冰合计 “ 会阴 之脉” 亦然“ 太阳 之中经也”。 但更多的注家根据原 文的形色推断该脉当为任脉。 原 文曰: “ 会阴 之脉, 令东说念主腰痛, 痛上漯漯然汗出, 汗干令东说念主欲饮, 饮已 欲走。” 张志 聪根据“会阴”之名 在作注时就提议: “任脉起于至阴, 与 督脉交会,分而上行, 故名 会阴。” 但这个原理 略显牵强,人所共知任、督、冲三脉同源于胞中,浅出会阴后别说念各行, 均有此根源, 为 何独 为 任脉? 若以 阴 阳论,此 9 脉中名 称含阴的多为阳经,这不及以成为论据,故笔者合计此论点尚缺因循。 值得一提的是,在《黄帝 明 堂 经》 中, 这些 病 症 表 现 为 “ 承筋” 穴 主治[ 9],这大约与 膀胱经不无关联。

    5  直阳之脉

    该脉在原 文中 并未写 出 其病 腰痛 时 的 表 现,只 是看成 “ 会阴 之脉” 所发腰痛时的针刺 部 位。 原文紧接在会阴 之脉病症后说说念: “ 刺 直阳 之脉上三痏, 在 上郄下五寸横居, 视其盛者出 血。” 要是前文中 “ 会阴 之脉” 亦然“ 太阳之中经也” 的说法是修复的, 那么 该处王冰所注的 内 容也就言之成理了 :“ 直阳 之脉, 则 太 阳 之脉, 侠 脊下 行贯臀, 下 至 腘中, 下循腨 过外踝之后, 条直而 行直, 故曰 直 阳 之脉也。” 可见他依旧 合计 该脉为 足太阳 经从腰下至腘窝的 部 分; 但也 有 合计 是督脉者, 如 张志 聪[ 10]注: “ 直阳之脉, 督脉也。 督脉总 督独处 之阳, 贯脊直上, 故曰 直阳。” 而高士宗[ 5]的缔结相比折中, 他合计 该脉是“ 太阳 与 督相 合之脉” , 这种 不雅点 或 可参考。

    6  飞阳之脉

    《素问· 刺腰痛论篇》: “飞阳之脉令东说念主腰痛, 痛上怫怫然,甚则悲以 恐, 刺 飞阳之脉, 在内 踝上五寸( 《针灸甲乙经》 《黄帝内 经太素》 作二寸) , 少 阴 前,与 阴维之会。”好多东说念主合计飞阳即是“高涨”, 《类经》张介宾[ 12]注: “ 飞阳, 足太阳 之络穴, 别 走少 阴者也。”意指从外踝上七寸飞阳 穴处走向 足少 阴 经复溜之前,上方与 阴 维郄穴筑宾会合。 王冰等合计是阴维脉,其原理是阴 维脉并足少 阴 经上行入腹中属肾络心,故可现悲与 恐。 但笔者合计 这两种说法都有其残障, 最初 飞 扬 不 在内 踝上, 是在外踝上 7寸, 而不是 5 寸; 其次足少 阴 经本就“ 属 肾…… 络心, 注胸中” , 毋庸借阴 维之势而生悲 与 恐, 更何况悲者肺之志也; 再者文中 明 确 指出 飞阳 之脉在“ 少阴 之前, 与 阴 维之会” , 可见该脉是介于足少 阴 和阴 维脉之间 的 经络, 将其认定为 其中 任何一 条均不对适。

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    7  昌阳之脉

    与 同阴之脉一样, 昌 阳 之脉也不是阳 经。 一般合计是足少阴经在小腿部的支脉。 《素问· 刺 腰痛论篇》:“昌阳之脉令东说念主腰痛,痛引 膺,目 然,甚则反折,舌卷不成言,刺内筋为二痏,在内踝上大筋前、太阴后,上踝二寸所。”王冰合计是阴 脉,所刺为信,是阴 之郄。 然则更多 的东说念主如张介宾等合计 是“复溜[ 12]。 在《针灸甲乙经》中复溜穴的别 名 即是“昌阳”,这同 样亦然古代“ 刺 经脉穴” 的一种体现。在《黄帝明堂经》 中, 原 文形色的这些判辨即是“ 复溜”穴主治病证[ 9], 原 文中 所刺 部 位也与 腧穴位置相符。

    8  散脉

    散脉以 散行而上, 故称。 《素问 · 刺 腰痛篇》:“散脉令东说念主腰痛而热, 热甚生烦, 腰下如有横木居其中,甚则遗溲, 刺 散脉, 在膝前骨血 分间, 络外廉束脉,为三痏。” 王冰合计 该脉为 足太阴 之别 络: “ 散脉,足太阴之别 也, 散行而上, 故以 名 焉。 其脉循股内入腹中,与 少阴、少 阳结于腰髁下骨空中, 故病则腰下如有横木居其中,甚乃遗溲。”吴崑[ 13]合计 当 是足阳明之别络:“ 散脉, 阳明 别 络之散行者也。 阳明之脉至气街而合,故令遗溲。”

    张介宾虽对这种合计是足太阴络的说法有疑虑, 但考之前后也拼凑招供该说:“此节云膝前骨血 分间 络外廉束脉, 指阳明经为散脉,而王氏 释为 太阴, 若乎有疑; 但本篇独缺太阴刺法, 而下有云上热刺 足太阴 者, 若与 此相督察,及考之地机穴主治 腰痛, 故今从王氏 之注。” 而张志聪[ 10]、高士宗[ 5]等合计 此处当 是冲 脉, 张志聪在《素问集注》中 言到: “ 此论冲 脉为 病而令东说念主腰痛也。 冲者,起于胞中,上循背里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行, 至胸中 而散, 灌于皮肤, 渗于脉外,故名 散脉也。 冲 脉为 十二经脉之原, 心主血脉,故痛而热,热甚生烦;其于腹者,出 于气街,夹脐下旁各五分,至横骨一寸, 经脉阻碍于其间, 故腰下如有横木居其中;起于胞中, 故甚则 遗溲。” 笔者合计,“膝前骨血分间,络外廉束脉” 所指示确当 是下肢外侧部,或者指外侧经筋[ 13]。

    9  肉里之脉

    《素向· 刺 腰痛篇》 记录: “ 肉 里之脉令东说念主腰痛,不不错咳,咳则筋缩急, 刺 肉 里之脉为 二痏, 在太阳除外,少阳绝骨之后。”从王冰注运行, 大部 分注家合计该脉为足少阳脉:“少阳所生, 阳维脉气所发”。后世张介宾[ 12]也合计: “ 肉 里, 谓分肉 之里, 足少 阳脉之所行,阳辅穴也, 别名 分肉。” 但细究原 文, 笔者合计此说尚有不当。 经漂后 确说: “在太阳除外, 少阳绝骨之后”, 很明 显即是在足太阳 经前与 足少 阳经后;其次, 该 段经 文重 点 体现的 是筋 急 而 痛, 在《黄帝内经》中 明 确 提议 “主筋所生病者” 为 足太阳经,何况既为 “ 肉 里之脉” 就当 在肉 内 或两肉 之间,这里的“ 肉 ” 会让东说念主很自 然地联念念到 经筋。 足太阳之经筋“起于足小指, 上结于踝, 邪上结于膝……其别者,结于踹外,上腘中内廉,与 腘中并上于臀,上挟脊上项”,即从小腿后外侧直上入腰背部, 咳甚固然会引 起腰背及相干联经筋的牵连阴私。 少阳之经筋“ 起于小指次指, 上结外踝, 上循胫外廉, 结于膝外廉……其直者, 上乘 月少 季胁, 上走腋前廉, 系 于膺乳, 结于缺盆”, 故令东说念主腰痛时不成咳, 咳则 引 及筋而缩急,阴私加重。 故该经当 与 此二经筋有密切关联,或居此二经筋之间,大约是在此二经之间有别于现通行经络体系中的一条经脉。

    10  结语

    通过前边的分析, 九大经脉的实验有如下几种可能性:一是有别于现时通行的来自 《灵枢· 经脉》体系的另 一套经络系 统, 因存于此篇而未湮没于历史。 原理 有三, 其一爱情电影网快播, 定名 方 式 止境。 《 灵 枢· 经脉》中经脉的定名 有特殊严格的昆季、阴 阳、脏腑界定,但这 9 脉均无, 何况好多 都阴 阳 互引 , 如“ 同 阴之脉”“会阴之脉”为阳经, “ 昌 阳之脉” “ 飞阳之脉”指阴经,很彰着已 卓绝阴 阳界限, 且无昆季指代、无脏腑络属;其二,从前后文关联看,该部分也很止境,前文已述足太阳、少阳、阳明、少阴、厥阴等经所致腰痛的判辨及刺 灸法, 此 9 脉再叠加说起并无必要。且后文讲究时对此 9 脉只 字未提, 而前所论诸经都有说起,故不成摈斥这段文字是自后者插入的可能;其三,从文字形色看,该 9 条经脉都肖似于马王堆汉墓出 土文件中形色的经脉走行,均为向心性行走,这彰着有 别 于 《 黄 帝 内 经 》 为 代 表 的 循 环 经 络 样式[ 14],其内容与 《黄帝内 经》 主题经络体系 有明 显死别;二是此 9 脉或指《灵枢· 经脉》中 经脉的某一部分或分支[ 15], 前文中 解脉、直阳 之脉等陈诉中 已有说起, 此不 赘述; 三 是此 9 脉指络脉, 如前所提“飞阳之脉”为足太阳之别络,“同阴 之脉”为 足少阳之别络,“昌 阳 之脉” 为 足少 阴 之别 络等; 四 是该 9脉指奇经,如“会阴 之脉” 为 任脉, “衡络之脉” 为 带脉,“昌阳之脉” 为 阴 脉, “ 同 阴 之脉” 为 阳 脉,“飞阳之脉” 为 阴 维脉, “ 散脉” 为 冲 脉 [ 16] 。 还有一个可参考的佐证是, 在经文的 “ 同 阴 之脉” 和“ 衡络之脉”间夹着一条“阳维之脉”。 但此 4 种不雅点均无法径直合理地解释现有一起问题, 期待新的顾问及考古发现。

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